關於服用威而鋼的常見問題解答

威而鋼（西地那非片屬磷酸二酯酶（PDE）抑制劑）用於治療男性勃起功能障礙（陽痿）。

1、威而鋼服藥的年齡段是多少呢？

答：患有勃起功能障礙的成年男性均可服用。但65歲以上的老年患者或者患有嚴重肝腎功能損傷的患者應減量（從25mg開始服用）。近半年有發生過心血管意外（如腦溢血、心梗、中風等）、高齡體質不好（一口氣上不了3層樓的）建議遵醫囑。

2、一天可以服用幾次威而鋼？

答：每天服用威而鋼最好不要超過一次。

3、老年人服用威而鋼劑量為多少？

答：老年人服用威而鋼最好起始劑量為25mg，由於65歲以上老年人威而鋼清除率低，AUC比年輕健康者高84%，所以最好從最低量25mg開始服用。

4、勃起沒問題，時常做到一半就軟了，可以服這個藥嗎？

答：可以，威而鋼不僅可以改善勃起的硬度，也能提高陰莖勃起硬度維持時間。

答：可以，威而鋼對高血壓、糖尿病合併ED的患者也有效。但嚴重的高血壓患者一最好聽聽醫生意見，血壓高時，心臟負荷加重，如果此時服用威而鋼，男性體力消耗加大，心臟負荷更是雪上加霜，此時不要貪圖一時之快，給心臟造成嚴重損傷。

6、威而鋼對心臟有影響嗎？有心髒病可以用威而鋼來提高性生活品質嗎？

答：

1）、正常男性志願者單劑口服西地那非50至100mg，未發生有臨床意義的心電圖改變。

2）最初是作為抗心絞痛藥物開發的，對心臟有潛在益處。

3）由於性活動本身對已有心血管疾病患者的心臟有潛在危險。因此，有嚴重心臟病的患者建議諮詢醫生意見，先評估是否適合性生活，若適合且沒有硝酸酯類的禁忌症則可以服用威而鋼，提高生活品質。（慎用）

7、女性可以服用威而鋼嗎？

答：威而鋼50mg和100mg僅用於男性勃起功能障礙這一個適應症。2005年6月，美國FDA批准了西地那非一次20mg，一天三次治療肺動脈高壓（不分男女），臨床上確有醫生用於治療肺動脈高壓，但該規格和適應症在國內並未獲得批准。

8、吃威而鋼妻子懷孕了對胎兒有沒影響？

答：健康志願者口服100mg威而鋼後不影響精子的活動力和形態。動物實驗未見致畸性、胚胎毒性或胎兒毒性的證據。因此沒有影響。

9、服用威而鋼之前可以喝酒嗎，會影響藥效嗎？

答：酒精可以暫時削弱勃起功能，因此為了能夠充分發揮藥物的效果，在服用威而鋼之前建議最好不要飲酒或建議酒後2小時服用威而鋼。

11、威而鋼的禁忌症是什麼？

答：服用任何劑型的硝酸酯類藥物如硝酸甘油（降壓）、消心痛的患者不能使用此類藥品，無論是規律服用或間斷服用，均為禁忌症（增加硝酸酯的降壓作用）。

12、第一次服用威而鋼，為什麼沒有效果？

答：

1）要確定自己是勃起障礙還是早洩，威而鋼是增加硬度的，而不是改善控制射精能力的。

2）一定要要有刺激才能起效！

3）是否服用過原研品，一般情況下，服用過100mg的威而鋼後，機體對這個藥量已接受，在服用低含量（50mg）的藥品，有可能不會產生明顯效果，建議加大劑量，同時服用2粒威而鋼；

4）酒後、飽餐後、服用高脂肪食物後，都會影響、延緩威而鋼的起效；環境、精神緊張等也可能會影響消費者服用威而鋼的效果；

5）威而鋼的起效時間一般是在服用後14-30分鐘左右，但是每個人會有差異，需多試幾個不同的服藥時間來看哪個時間效果更好。

6）有時初始用藥時，可能由於個體差異以及身體對藥物的適應性，也會導致服藥後無效。另研究發現，部分患者，在第8次使用後才達到最佳療效（因為陽痿不是一兩天形成的，治療也要有一個過程）。建議患者不要氣餒，繼續嘗試。

7）當然，威而鋼治療勃起障礙並不是百分百地有效，其有效率約為80%，如果患者服用8次以上仍感到效果不顯著，則應諮詢醫生，查找原因並尋找更有效的方法。