黃先生，32歲。
前幾個月懷疑自己有陰莖勃起功能障礙，所以自行買了“偉哥”服用。
用了一段時間感覺情況好轉了很多，但是一旦停用，就感覺自己又出現了陰莖勃起功能障礙，他把這個情況告訴了妻子，妻子說他可能產生了藥癮，讓他趕緊停藥，他聽了妻子的建議停藥一段時間，停藥後他感覺比之前沒吃藥情況還差，於是就來醫院系統檢查一下。
經黃先生主訴，我們推測是陰莖勃起功能障礙，黃先生的高血壓在正常範圍，我們給黃先生做了心血管風險評估，評估結果顯示黃先生患心血管疾病的風險較低。
對第二性征進行檢查，通過視診和觸診並沒有發現黃先生有陰莖有何異常，我們觀察陰莖勃起後的狀態和時間，發現陳先生勃起狀態維持不穩定，偶見輕微軟癱的現象，勃起時間維持較短，但是不排除是環境因素和心理因素造成的，但通過黃先生的主訴，基本可以確定勃起時間維持較短，性生活時偶爾出現疲軟或早射的情況，初步確診為勃起功能障礙。
我們給黃先生神經周圍神經進行了檢查，陰莖神經傳導性的檢查，我們發現陰莖周圍神經出現敏感性不強的情況，龜頭神經敏感性也有輕微下降，確診黃先生為神經性勃起功能障礙。
又給黃先生抽了血，經過血液化驗，我們發現黃先生雄激素為正常偏低，確診黃先生為內分泌紊亂性勃起功能障礙。
我們又給黃先生做了心理評估，通過評估我們發現黃先生對性生活這方面存在嚴重的心理問題，會有嚴重的自卑現象，確診黃先生為心理性勃起功能障礙。
最終確診黃先生為間質性混合心理性勃起功能障礙。
大多數勃起功能障礙發生時都是複雜性的，根據黃先生的病情，我們採取的治療方案是藥物治療和心理指導，因為黃先生有威而鋼服藥史，而且黃先生反映威而鋼對於治療他的勃起功能障礙作用不大，我們通過詢問黃先生的服藥方式得知，黃先生長期服用威而鋼，而且性生活較頻繁,無節制的性生活會導致陰莖或龜頭的神經敏感性下降，容易出現神經性勃起功能障礙。
威而鋼是短效藥，藥效維持時間短，需要配合改變生活方式的方法才能達到治癒，黃先生之所以認為威而鋼不能治療勃起功能障礙，是因為黃先生個人生活方式不健康。經過與黃先生討論我們給予犀利士每日一次，每週一次心理指導，治療週期為一個月。（犀利士5mg也就是犀利士每日錠）
不管是什麼原因導致的勃起功能障礙，治療時都需要改變生活方式，所以我們在服用“偉哥”的同時，需要保證每天一定量的身體訓練以及飲食健康等。
“偉哥”是什麼?
“偉哥”是治療勃起功能障礙的藥物，“偉哥”又叫威而鋼（西地那非）。
威而鋼需要在進行性生活前半個小時提前服用，基於藥效和耐受性考慮，藥物劑量可增加至100mg或降低至25mg，每日最多服用1次，不能超過最大劑量100mg。
服用威而鋼可能會出現感冒的副作用，出現喉嚨痛、流鼻涕、頭暈等症狀。還會出現心慌、面目潮紅等症狀，因為威而鋼本身會調動機體的興奮性，所以使用過量或者機體不耐受時可能會出現這種副作用。
乏力也是威而鋼會出現的副作用，還可能出現低血壓的情況，但是這種情況很少出現。
一些人群不適合使用威而鋼，不慎使用可能會對機體造成危害。首先低血壓的患者不能使用威而鋼，因為威而鋼有一個低血壓的副作用，威而鋼的藥理作用就是通過擴大血管的舒張度，降低舒張壓，所以低血壓患者使用時可能會出現血壓更低的情況。
嚴重動脈硬化的患者不能使威而鋼，威而鋼有疏通血管的作用，它會使陰莖周圍的血管擴張，加速血液進入陰莖，使海綿體快速充盈，嚴重動脈硬化患者使用可能會使硬化斑塊破損導致栓塞，危害健康。
心臟病患者要謹慎使用，威而鋼本身具有一定的興奮作用，所以患有心臟病的人群使用可能導致心臟異常興奮，導致發生危害。
肝腎功能不全的患者要禁用，因為威而鋼藥物排出體外需要通過肝腎，所以使用西地那非可能會增加肝腎工作量。
十二指腸潰瘍的患者也要禁用，威而鋼有擴張血管的作用，不慎使用可能會導致出血。
威而鋼的藥效很強，患者服用後可以保證陰莖勃起功能正常，所以許多男性會把威而鋼當成性生活的好幫手，許多男性服用威而鋼後迷戀它的藥效，所以會選擇長期服用。
長期用“偉哥”會成癮嗎?聽聽醫生怎麼說
不會。
藥物依賴或者成癮是指需要服用越來越大的劑量，或者是沒有治療需求的情況下長期服用，一旦停藥後機體就會出現不適反應。
目前服用威而鋼沒有出現停藥後機體不適的情況，所以威而鋼並不會使患者成癮。威而鋼是磷酸二酯酶5抑制劑，從藥理機制方面觀察不會成癮。而且威而鋼是短效藥，對機體的傷害很小，藥效在機體停留的時間也很短，藥物排出體外的速度也很快，對機體作用的時間很短，不會產生藥癮。
對“偉哥”上癮更多的是心理方面，迷戀服藥以後良好的勃起狀態，在性生活時不吃藥，就會有焦慮的心情，認為自己無法正常發揮，產生對“偉哥”的心理依賴。所以勃起功能障礙的患者要正確理解藥物治療的意義，重建自信，不要產生心理依賴。
停藥後是否會變的更槽?
不會。
威而鋼是治療勃起功能障礙的藥物，不會對勃起功能造成危害。黃先生之所以停藥後發現自己的情況比之前更糟糕，是因為黃先生在服用威而鋼期間無節制的性生活，導致陰莖周圍的神經敏感性下降，使勃起性功能下降。
這並不是服用威而鋼導致的，是無節制的性生活加上不良的生活習慣導致的，與服用威而鋼無關。
所以告誡勃起功能障礙的患者，不能仗著服用威而鋼維持的健康狀態進行無節制的性生活，那麼停藥後可能會導致情況更糟糕。
我們要保證有規律的性生活和健康的生活方式，這也是預防男性勃起功能障礙的主要方法。
怎樣預防男性勃起功能障礙?
1.建立正確健康的心理。
一般情況下，性生活維持在十分鐘左右都屬於正常健康的。我們要建立正確的心理，建立在性生活方面的自信心，這是預防發生心理性勃起功能障礙的主要方法，大部分男性勃起功能障礙的主要原因都是由於心理問題。
2.規律性生活。
不能無節制的性生活，太過頻繁會導致陰莖周圍神經敏感性下降，容易發生神經性勃起功能障礙，青少年要減少手淫頻率，避免影響陰莖正常的發育。
3.保證健康的生活方式。
保證飲食均衡營養，多吃水果蔬菜。鍛煉身體，增強身體的耐受力，保證在性生活當中發揮更好。
長期服用偉哥不會成癮，但是我們要注意避免形成心理依賴，停用偉哥後情況也不會變得更糟糕，只要我們保證正確的使用偉哥和規律的性生活頻率。男性勃起功能障礙最主要的治療方法是建立自信心。
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