江先生，57歲，三個月前開始有男性功能障礙，他偷偷嘗試了很多補腎的偏方，都沒有用。
最後還是在醫院就診，醫生詢問他的情況和平時夫妻生活的情況後，給他開了樂威壯，並告訴他威而鋼、犀利士這兩種藥也可以替代樂威壯。
江先生疑惑不解，這三種藥物聽起來差不多，該怎麼選擇用藥？
這三種是治療男性功能障礙的藥物，大家通常稱呼為“偉哥”。
都是通過抑制5型磷酸二酯酶，鬆馳平滑肌，增加海綿體充血量，來讓男性勃起。
很多人分不清這三種藥物有什麼不同，怎麼選擇，今天就讓醫生給大家科普它們。
一、威而鋼、樂威壯、犀利士三種藥，誰更厲害？弄清以下三點再選擇
第一點：起效時間
要想知道三種藥物的起效時間，首先要瞭解藥物血漿濃度，藥物血漿濃度超過有效最低閾值後藥物就會發揮功能，藥物血漿濃度越高效果越好，到達血漿濃度最高點所用時間被稱為達峰時間，是評價藥物起效時間的重要參數。
威而鋼的達峰時間在0-120分鐘，大部分人的達峰時間在60分鐘左右。
樂威壯的達峰時間也在0-120分鐘，大部分人在30 分鐘至60分鐘，從理論上講，樂威壯吸收速度的更快些，達峰時間會短些，但是實際服用時，大部分情況下的達峰時間與威而鋼相同，在60分鐘左右。犀利士達峰時間最慢，在30分鐘-6小時之間，大部分人的達峰時間在2個小時左右。
所以，根據起效時間，男性朋友們可以在夫妻生活前這麼選擇：
如果時間比較緊急，優選樂威壯，如果時間在1個小時左右，那麼樂威壯、威而鋼都可以，如果時間比較充裕，在2個小時左右，那麼可以服用犀利士。
第二點：維持時間
藥物的維持時間是由藥物半衰期決定的，藥物半衰期通俗一點，可以理解成藥物藥效降低的速度，半衰期時間越長，藥物藥效降低的速度越慢，維持時間越長。
威而鋼的半衰期最短，在3至5小時之間，大部分人的藥效維持時間在4個小時左右，樂威壯的半衰期稍微長了一點，在4至5個小時之間，大部分人藥效維持時間也是在4個小時左右，犀利士的半衰期比其他兩個藥都長很多，1次服用最長可以持續36小時，最短也可以持續24小時 。
另外，犀利士每天服用的話，血藥濃度就會一直維持在有效最低閾值之上，可以長時間維持男性正常功能，服用一段時間後，可能會起到療養的作用，徹底改善男性功能。
所以，根據維持時間，男性朋友們如果在4個小時內要過夫妻生活，可以選擇，威而鋼和樂威壯，如果時間不確定，可以選擇犀利士，效果基本可以維持一整天，如果想擺脫每次夫妻生活都必須服藥的情況，可以選擇長期服用犀利士。（推薦犀利士每日錠）
第三點：不良反應
這三種藥物在不良反應症狀上區別比較小。常見的不良反應為面色潮紅、頭痛、肌肉痛、消化不良等。這些屬於一過性反應，即在服用藥物後會出現，停止服用後就消失，不會留下後遺症的不良反應。
服用這三種藥物後都有可能出現視力損害，輕者視力模糊、視物有藍光，這可能是非動脈性前部缺血性視神經病變，該病暫時沒有特效藥物，只能通過營養神經、按摩調理等方式自己恢復。
還有一種特殊的不良反應，就是異常勃起（勃起時間過長），這種情況經常被男性朋友忽視，甚至認為是藥效好的表現，實際上，如果勃起時間超過正常維持時間，可能會對男性功能造成永久損害，需要立刻就醫。
另外，有研究表明，犀利士與酒精同時服用容易導致直立性低血壓。
不同劑量的藥物反應程度不同，在同等劑量下，威而鋼的反應最嚴重，樂威壯程度較輕，犀利士反應少、程度輕。
所以，根據不良反應，男性朋友們應該在達到自己目標的前提下盡可能少的用藥，如果出現不良反應也不用擔心，絕大多數反應在休息幾天後就會消失，多喝水、多運動，促進新陳代謝，也會加快不良反應的消失。
二、服用這三種藥物時，還需要注意什麼？
1.禁止與硝酸酯類藥物同時服用
硝酸類藥物常見的有：硝酸甘油、硝酸異山梨酯等，在服用這些藥物時，不能夠服用這三種藥物，它們會加強硝酸酯類藥物的降壓能力，影響治療效果。
2.心血管病人慎用
這些藥物對心血管都有刺激，如果患有心血管疾病、高血壓的男性朋友，不要勉強服用，經常服用或者大劑量服用會增加突發心血管疾病的概率，嚴重者可能會猝死。
3.空腹服用
在服用這三種藥物時，受進食、個人體質等因素的影響，吸收速度達不到理論上那麼快，起效時間可能慢於理論實踐。建議男性朋友們空腹服用，更好吸收，在餐後服用藥物時，用餐菜品會影響藥物吸收，儘量吃好消化的食物，如果吃的是難以消化的高脂肪食物，藥物血漿濃度上升的比較慢，起效時間也會推遲。
三、總結
男性功能障礙其實是一種受心理因素、生活習慣等多方面影響疾病，很多男性朋友都會偶爾出現障礙，不要有太大的心理壓力，可能是最近太累了，好好休息幾天，多喝水，適當的玩一些小情趣，培養夫妻感情，都可以緩解男性功能障礙。如果真的被診斷為男性功能障礙，需要服藥來維持正常的夫妻生活，也不要著急、不要自卑，男人的魅力是多方面的，有責任感、顧家的好男人是女人們都喜歡的。
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