中老年人患有心臟病，可以服用威而鋼嗎？

這兩天不斷有朋友諮詢我：患有心臟病可以服用威而鋼（西地那非）嗎？隨著老齡化的加劇，這樣的問題會越來越多，今天，小弟就來回答這個問題。

一、ED是心血管疾病的先兆

許多人認為，年齡增大了，發生ED（勃起功能障礙）很正常。這種說法是不正確的。其實，心血管疾病的發病機制和ED一樣，都是“禍起”血管內皮功能障礙。陰莖勃起就是一系列的神經血管活動，如果因年齡、代謝紊亂、吸煙、靜坐、肥胖等導致血管內皮功能受損，就會引起產生或作用於血管壁的舒張血管或收縮血管的物質失衡，因而發生勃起障礙。而心血管病也是源於血管內皮功能下降，引起功能和結構的變化，最後誘發各種心血管疾病。

所以，他們有共同的病理學基礎。他們都是由血管內皮功能障礙引起，只不過ED比心血管疾病更早出現，可以說是心血管病的先兆。因此，如果一個中老年人出現了ED，就應該警惕心血管疾病的發生了。

二、威而鋼（西地那非）是治療ED的一線用藥，同時也是治療肺動脈高壓的首選

關於威而鋼的產生，也是頗具傳奇色彩。本來輝瑞公司想生產一種治療類似硝酸甘油的藥物，在做臨床試驗中，發現效果很差。但是，在回收藥物的過程中，人們都不願意上交。仔細調查，才發現:原來這個藥可以治療勃起功能障礙。這下，輝瑞公司發現了新商機。於是，隨著威而鋼用於治療ED被廣泛認可，他也成了明星藥品。

當然，威而鋼不光治療ED，還治療肺動脈高壓，前兩年廣泛報導的一個女孩買12盒偉哥就是為了治療肺動脈高壓。所以，它也是治療肺動脈高壓的首選藥物。

三、服用威而鋼時的心臟疾病禁忌症

通常情況下，患有心臟病並不是服用威而鋼的絕對禁忌症。而且，根據以上分析，我們瞭解到威而鋼還有降壓的作用，甚至是治療肺動脈高壓的首選藥物。所以，如果患有輕微心臟病，是可以服用威而鋼。但是，如果有以下疾病，一定要禁止服用。

1、最近6個月內曾有心肌梗塞、休克或危及生命的心律失常的患者。

2、靜息狀態低血壓（血壓90/50mmHg以下）或高血壓（血壓170/110mmHg以上）的患者。

3、有心力衰竭或冠心病不穩定性心絞痛的患者。

4、目前服用硝酸酯類藥物，如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯片等藥物的冠心病患者。

四、寫在最後： 中老年人患有心臟病並不是不能服用威而鋼

其實，對於患有心臟病的中老年人是否可以服用威而鋼，我們完全可以在一定程度上轉化為另一個問題：患有心臟病可以進行性生活嗎？

如果性生活時沒有任何不適，而且很輕鬆愉悅，其實，服用威而鋼是完全沒有問題的，因為他只是幫助勃起了。但是，如果您患有心臟病，平時就有頭暈，胸悶，或者經常發作不穩定性心絞痛這樣的情況，別說性生活，就是走路時間長都有問題，就不要服用這類藥物了。

因此，威而鋼相對來說是比較安全的藥物，大家不必過於擔心。但是，如果有服用需求，一定要諮詢醫生，避免副作用出現。