目前，我國市場上有3種”偉哥”類藥物，分別為威而鋼（西地那非）、樂威壯（伐地那非）、犀利士（他達拉非），這三種藥物被稱為”偉哥三兄弟”。在治療勃起功能障礙方面，這3種藥物分別具有不同的優勢和特點。那麼，”偉哥三兄弟”有哪些不同之處呢?
一、威而鋼（西地那非）
俗稱偉哥，與服用其他”偉哥”類藥物相比，65歲以上的此病患者服用西地那非進行治療較為安全。此藥在人體內的吸收速度較為緩慢，在進入人體後約需1個小時才能達到血藥濃度的峰值。因此，男性最好在交公糧1個小時前服用此藥。
威而鋼的藥效可維持4個小時左右，在24個小時後可被機體完全代謝掉。因此，此藥不僅能充分滿足男性交公糧的需求，而且對身體健康的影響非常小。
威而鋼的規格大多是每顆100mg，其用法是：初次使用此藥的患者可每次服用半顆(50mg)，此後可根據療效和不良反應將用藥量減至25mg或加至100mg。65歲以上的患者絕對不可以過量服用此藥，而應從50mg開始服用，並根據用藥的效果在醫生的指導下調整用量。
需要注意的是，最好在空腹時、進餐2小時後或吃清淡飲食後服用威而鋼，若在吃油膩辛辣的食物後服用此藥，起效時間會相對延長，藥效也會有所下降。患者在服用此藥前後最好不要喝酒。
二、樂威壯（鹽酸伐地那非）
在3種”偉哥”類藥物中，樂威壯（鹽酸伐地那非）是起效最快的藥物。一般情況下，勃起功能障礙患者在服用樂威壯10分鐘後就能交公糧，在服藥25分鐘後就可獲得最強的藥效。樂威壯的有效作用時間長達12個小時。
很多勃起功能障礙患者指出，服用樂威壯可以讓伴侶不必等待，而且當天晚上吃了，第二天早晨可能還有效。患者若在服用樂威壯30分鐘後交公糧，可以取得最佳的效果。
樂威壯的推薦起始劑量為10mg。此藥的藥效不受食物、酒精的影響。
三、犀利士（他達拉非）
由於受起效時間的限制，很多男性不得不在服用”偉哥”類藥物後很快進入”戰鬥狀態”，如果一旦有事耽擱就可能面臨”藥物失效”的尷尬。
犀利士它的最大特點是藥效持久，可使交公糧的時間不受服藥時間的限制。男性在服用犀利士後可獲得36個小時的有效時間，因此可自由地選擇服藥和交公糧的時間。
但是，由於犀利士在人體內代謝的速度較慢，因此年齡偏高者不宜服用此藥。
四、患者在服用”偉哥”類藥物後陰莖勃起的硬度及持續的時間與其服藥量有密切的關係。
一般來說，男性每次只需服用一顆”偉哥”類藥物就可順利交公糧。但使用此類藥物時不可以過於機械。患者可根據自己病情的輕重和對勃起硬度的期望值來調整自己的用藥量。
例如，患者在最初服用威而鋼時，可每次服用1顆(100mg)，以體驗服藥後的效果。服用此藥後若能取得陰莖完全勃起、勃起時間較長的效果，則可試著將用藥量減少到每次服半顆(50mg)或1/4顆(25mg)。勃起功能障礙患者還應該瞭解，當你服用偉哥類藥物後若沒有獲得足夠的刺激，是不會出現勃起效果的。
換言之，”偉哥”類藥物的作用不是直接使你的陰莖變硬，而是在你有了性欲的前提下才會使你的陰莖變硬。因此，患者只有接受適當的刺激(如愛撫、親吻等)才能使此類藥物發揮效力。
有些勃起功能障礙患者在最初幾次服用”偉哥”類藥物時沒有獲得滿意的療效，因此懷疑其效果不好。其實，服用此類藥物的療效是由多方面原因決定的。如果有心理壓力，包括對伴侶有負疚感、害怕被伴侶責難、對恢復正常性功能缺乏自信、對藥物的副作用感到恐懼等都會影響服藥的效果。
調查結果顯示，勃起功能障礙患者在足量服用4～8次此類藥物後，有80％以上的幾率可獲得理想的療效。因此，患者在首次服用”偉哥”類藥物後若療效不太理想，也不要輕易放棄服藥，而應多服用幾次，進行”試驗性治療”。此類患者可先按照起始的劑量(半顆)服用2～4次，如果效果不佳，可增至每次服1顆，連續服用4次，或更換其他此類藥物。
五、一般來說，患者在出現以下情況時絕不可以服用”偉哥”類藥物：
1、在最近90天內發生過心肌梗死、不穩定型心絞痛或在交公糧時發生過心絞痛。
2、患有2級或2級以上的心衰。
3、患有難治性心律失常。
4、患有低血壓(血壓低於90／50毫米汞柱)。
5、患有難治性高血壓。
6、在最近6個月內發生過中風。
7、正在服用a受體阻滯劑。
8、”偉哥”類藥物在與硝酸酯類藥物一同使用時可出現藥效疊加的情況，從而可能會使患者的血壓驟降。因此，正在使用硝酸甘油、消心痛等硝酸酯類藥物的陽痿患者應禁用此類藥物。一般來說，這兩類藥物的使用時間至少應間隔24個小時。
9、患心臟病、重度高血壓、出血性疾病、色素性視網膜炎等疾病的人也應慎用”偉哥”類藥物。男性在剛洗完澡時不宜服用此類藥物，否則可引發不同程度的不良反應。
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